发表时间:2009-9-21 9:58:20

网络心理咨询的疗效与展望
作者:佚名    来源:网络

摘 要 心理学家预测,通过互联网开展的心理咨询,在未来的10年里将成为第二大快速增长的服务领域。该文综述了近期国外有关网络心理咨询的概念和种类,有关网络心理咨询疗效的实证研究以及确保网络心理咨询疗效所采取的措施等。在此基础上作者指出网络心理咨询研究中存在的问题,相信随着这些问题的改进,网络心理咨询必将迈向规范、标准和科学的轨道。

电脑作为媒介的沟通(computer-mediated communication,CMC)已经深入人们的生活,许多领域关注到这一过程的深刻意义,而心理学对CMC的关注才刚刚开始。虽然人们还不是很了解网络心理咨询,但是网络心理咨询的服务已经迅速地发展起来。2002年,有67位心理治疗专家预测通过互联网开展的心理咨询在未来的10年里将成为第二大快速增长的服务领域[1]。应用的飞速发展推动着人们对网络心理咨询效果的研究。

 
1 网络心理咨询的概念和形式
 
1.1 网络心理咨询的概念
 
关于网络心理咨询(online-counseling)有各种各样的定义和术语。Grohol最早将e-therapy定义为一种新型的帮助人们解决生活和关系问题的咨询模式,它是通过互联网在求助者与专业人员间实现同时或即时沟通,进行有关心理咨询与治疗的信息互动过程[2]。Murphy认为网络心理咨询主要包括阅读、写作以及有网络咨询师参与的具有叙事治疗(narrative therapy)和阅读治疗(bibliotherapy)成份的各种活动[3]。后来e-therapy也被称为online- counseling,e-counseling, cyber-therapy和tele- counseling等等。广义的网络心理咨询包括求助者通过专业网站提供的信息,学习掌握有关心理健康的知识和技能;主持网络的咨询者通过网站的各种互动功能,向求助者介绍心理学知识,提供心理咨询服务和心理援助的一种活动。
 
1.2 网络心理咨询的形式
 
随着网络沟通方式的发展,咨询师也在不断探索各种网络心理服务方式,目前应用的比较多的网络心理服务模式有e-mail(包括同时或即时聊天)咨询、网上团体咨询和家庭治疗、网络支持团体以及网上心理健康信息资源等。
 
1.2.1 e-mail咨询
 
e-mail咨询(包括同时或即时聊天)提供了一种简短的叙事方式,使求助者围绕问题的焦点进行探索性交流。通过这种充满创意的叙事方式,来访者对自己的问题比以往有了更清楚的了解。叙事治疗比通过e-mail进行叙事复杂得多,但是在线叙事涉及正式叙事治疗中的很多技能[4]。许多咨询师在面询中加进了叙事治疗,或者给来访者布置日记类的家庭作业,或者通过一系列的叙事进行互动[5]。e-mail咨询有时也用来配合其他形式的心理咨询和药物治疗[6]。越来越多的人喜欢通过网络获得心理援助,但是对电脑的舒适感影响来访者通过网络进行交流,咨询师要帮助他们学习新的交流方式,习惯通过网络进行沟通,这样才能取得理想的效果。
 
1.2.2 网上团体咨询和家庭治疗
 
网上个体咨询就比较难操作,网上团体咨询就更复杂了。在线团体咨询是以咨询师为领导者,成员间通过e-mail进行信息交流的过程。为了使沟通更加直接和同步,也可以通过视频或聊天室进行沟通。网络团体咨询有很大的优势,因为它可以跨越空间,方便把不同的个体聚集在一起分享经验,但是它也很容易伤及个体[7]。因为网络的匿名性和随意性,容易产生误解或消极影响的扩散,这些可能会误导求助者。有时网络可能会突然中断,这会挫伤求助者的积极性。所以在线网络团体必须要由有经验的专业心理健康辅导人员负责引导。
 
在线家庭治疗可以用于面询的辅助治疗。有些家庭成员被地理位置隔开,不方便面询,网络就成为他们理想的沟通方式,家庭治疗从预约、实施到追踪都通过网上来实现。有些家庭已经习惯通过e-mail进行交流,所以他们很善于通过网络进行互动。如果家庭成员不习惯通过网络进行沟通,网络咨询可能就会遇到困难。另外,隐私和保密对在线家庭治疗来讲是很重要的,因为保护隐私对于支持和维护良好的沟通氛围有着重要的作用[8]。
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